Glaucoma primario de ángulo abierto y factores de riesgo aterosclerótico: hallazgos por eco-Doppler orbitario / Primary open angle glaucoma and atherosclerotic risk factors: orbital echo-Doppler findings

Objetivo: Determinar los hallazgos por eco-Doppler orbitario en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto según factores de riesgo aterosclerótico. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en 300 órbitas de 150 pacientes con diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto. A todos los casos se les realizó tonometría de contorno dinámico y tomografía de coherencia óptica. Se identificaron mediante interrogatorio y por el laboratorio clínico los factores de riesgo aterosclerótico: hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, obesidad y consumo excesivo de alcohol. Se les realizó ultrasonido orbitario y Doppler carotídeo, y solo en caso de resultar normales se procedió a evaluar mediante eco-Doppler las arterias oftálmica, central de la retina y ciliares posteriores temporales. Resultados: La edad media de los sujetos estudiados fue de 62,3 años. El 55,3 por ciento correspondió al sexo femenino y el 47,3 por ciento al color blanco de la piel. El número de factores de riesgo mostró una correlación lineal moderada, positiva y significativa con el índice de resistencia, mientras que con las velocidades dicha correlación resultó ser negativa. Todos los factores de riesgo expresaron efectos dañinos sobre la hemodinámica del flujo ocular, la presión intraocular y el grosor de las capas de fibras neurorretinianas temporales. Tras ajustar para la edad, esta negativa influencia continuó siendo relevante en la mayoría de los casos. Conclusiones: Los aspectos vasculares del glaucoma deben integrarse a la práctica clínica de esta afección, lo que ayudará a que el enfoque sea más completo, y redundará en un mejor pronóstico de la enfermedad(AU)

Objective: Determine the orbital echo-Doppler findings in patients with primary open angle glaucoma according to atherosclerotic risk factors. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted of 300 orbits of 150 patients diagnosed with primary open angle glaucoma. All the cases underwent dynamic contour tonometry and optical coherence tomography. Interrogation and clinical laboratory testing led to identification of the following atherosclerotic risk factors: arterial hypertension, smoking, diabetes mellitus type 2, dyslipidemia, obesity and excessive alcohol consumption. Orbital and carotid Doppler ultrasounds were performed, and only if they were normal they would be followed by echo-Doppler evaluation of the ophthalmic, central retinal and posterior temporal ciliary arteries. Results: Mean age of the study subjects was 62.3 years. 55.3 percent were female and 47.3 percent had white skin. The number of risk factors showed a moderate, positive and significant linear correlation with the resistive index, and a negative correlation with the velocities. All the risk factors expressed harmful effects on ocular flow hemodynamics, intraocular pressure and the thickness of temporal neuroretinal fibers. After adjusting for age, this negative influence continued to be relevant in most cases. Conclusions: The vascular aspects of glaucoma should be incorporated into the clinical management of this condition. This will make the approach more thorough and help achieve a better diagnosis(AU)

EcoDoppler orbitario y valores de referencia del flujo sanguíneo arterial en una población cubana / Orbital Doppler ultrasonography and reference arterial blood flow values in a Cuban population

Objetivo: Determinar los valores de referencia del flujo sanguíneo en las arterias orbitarias de una población cubana. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en 630 órbitas normales de 315 pacientes mayores de 18 años, sin antecedentes personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, tabaquismo o enfermedades hematológicas, ni síntomas o afecciones oftalmológicas conocidas. A todos se les realizó toma de tensión intraocular, así como ultrasonido orbitario y Doppler carotídeo. Solo en caso de resultar dichos exámenes normales se pasó a evaluar mediante ecoDoppler las arterias oftálmica, central de la retina y ciliares posteriores largas. Resultados: La media de los sujetos estudiados fue de 30,4 años. El 51,7 por ciento correspondió al sexo masculino, en tanto el 39,3 por ciento tuvo la piel de color blanco. Se demostró una débil correlación lineal, positiva y significativa entre la edad y los índices de resistencia y pulsatilidad; mientras que con las velocidades pico sistólica y final de la diástole, dicha correlación resultó negativa. En relación con la edad, los valores velocimétricos no expresaron diferencias relevantes entre hombres y mujeres; lo mismo ocurrió con los distintos grupos de color de la piel. Conclusiones: Los valores de referencia para el flujo sanguíneo de las arterias orbitarias determinados en una población cubana, permitirán sospechar cuándo la hemodinámica de una órbita se aparta de la normalidad(AU)

Objective: Determine the blood flow reference values for orbital arteries in a Cuban population. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted of 630 normal orbits of 315 patients aged over 18 years with no history of arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, smoking, hematologic disease, or symptoms of known ophthalmologic conditions. All patients underwent intraocular tension measurement, orbital ultrasound and carotid Doppler scanning. Only when the results obtained were normal, Doppler ultrasonographic evaluation was performed of ophthalmic, central retinal and long posterior ciliary arteries. Results: Mean age of the study subjects was 30.4 years. 51.7 percent were male and 39.3 percent had white skin color. A weak linear, positive, significant correlation was found between age and resistivity and pulsatility indices, whereas such correlation was negative at peak systolic and end diastolic velocities. With respect to age, velocity parameters did not show any relevant differences between men and women or between the different skin color groups. Conclusions: Orbital artery blood flow reference values determined in a Cuban population, will make it possible to suspect when the hemodynamic features of an orbit are not normal(AU)